아이 입, 손에 수포가 잡혔다면? 바로 이 질환! 수족구

안녕하세요. Healt RN입니다. 

오늘은 바로 지금! 여름과 가을철에 흔히 유행하는 수족구(hand-foot-and-mouth disease)병에 대해 알아보겠습니다. 

 

어린이집 다니는 아이를 둔 엄마라면 다들 한번은 들어보셨을 병입니다. 그만큼 흔하고, 전염력이 높은 질환입니다. hand-foot-and-mouth- disease 질병명처럼 손, 발  그리고 입 안에 수포성 발진이 특징적인 바이러스 질환입니다. 

수족구병 정의와 원인

수족구병은 주로 엔테로 바이러스 61 또는 콕사키 바이러스 A16에 의해 발병되는 질환입니다. 여름, 가을에 주로 발생하며 입 안에 물질과 궤양, 발과 손에 수포성 발진이 특징적인 질환입니다. 콕사키 A5, 6, 7, 9, 10 바이러스 콕사키 B 2, 5 바이러스도 원인이 되기도 합니다. 

 

주로 콕사키 A16 바이러스에 의해 발생되지만, 최근에는 엔테로 71 바이러스에 의한 수족구 집단 발병도 보고 되기는 합니다. 

 

수족구는 접촉에 의해 전염이 됩니다. 공기로 전염이 되기도 하지만 대부분의 경우 아이들의 손과 입을 통해 바이러스가 몸에 들어가게 됩니다. 주로 6개월에서 4세 사이의 아이들이 감염에 취약합니다. 

수족구병의 증상 

보통은 가벼운 질환으로 미열이 있지만, 열이 없는 경우도 있습니다. 입 안에 인두가 빨갛게 발적되고, 혀와 입 안 점막, 구개, 입술과 잇몸에 빨간 수포가 나타날 수 있습니다. 발진은 손에 흔하며 3~7mm 크기의 수포가 생깁니다. 수포는 손바닥, 발바닥 보다는 손등이나 발등에 더 많이 관찰됩니다. 그 외에도 엉덩이, 사타구니에도 발진이 나타날 수 있으며, 엉덩에 생긴 발진은 보통 수포를 형성하지는 않습니다. 이렇게 발생한 수포는 1주일 정도 지나면 호전됩니다. 

 

다만 이 물집은 시간에 경과함에 따라 저절로 사라지고, 호전되기에 인위적으로 건드리는 행위를 하면 안됩니다. 대게 1주~10일 정도면 사라지게 됩니다. 

수족구에 헷갈리기 쉬운 질환은 헤르페스 구내염이 있는데, 가장 특징적인 차이점은 수포의 발생 부위입니다. 헤르페스 구내염의 경우 입에만 국한되는 반면, 수족구는 전신에 수포가 나타날 수 있습니다. 

잠복기 3~7일을 거친 후 초기증상이 나타납니다. 어린아이의 경우 이유없는 보챔 또는 음식거부로 나타나 원인을 모르다가, 입안에 수포를 발견하고 수족구를 인지하는 경우가 많습니다. 수포는 전신 다발적으로 생길 수 있으며, 몇일 내 발진 및 수포가 완화되고 7~10일 정도 지나면 대부분 회복됩니다. 

수족구병 치료 

대부분 환자들은 7~10일이 경과되면 자연적으로 회복 할 수 있습니다. 입안의 병변으로 입으로 섭취가 어려울 경우 수액치료를 받을 수 있습니다. 대부분 증상에 따른 대증 치료를 통해 완화가 될 수 있으며, 심한 경우 병원에서 치료를 받아야할 수도 있습니다. 

 

수족구 대처 방안 

수족구에 걸리면 특히 3가지를 유의하셔야합니다. 열이 많이 나는 경우 열성 경련에 주의해야하고, 입이 아파 식욕이 부진 할 경우 탈수를 주의해야합니다. 드물게 발생하는 뇌막염 또는 심근염 또한 주의를 할 필요가 있습니다. 

 

1) 입 안 통증 줄여주기 

아이가 어린 경우, 분유나 우유를 먹을 때 젖병을 빨면 헐은 곳이 부딪혀 아프기도 하고, 자극을 받아 힘들어 할 수 있습니다. 아이가 컵으로 액체류를 섭취하는게 가능하다면 젖병이나 빨대보다는 컵으로 주는 것이 좋으며, 어린아이의 경우 숟가락로 먹여주는 방법도 있습니다. 

 

통증이 심한 경우 타이레놀, 부루펜 등 해열진통제를 사용할 수 있습니다. 

 

2) 잘먹이기 

병에 걸리면 잘 먹어야 빨리 호전됩니다. 하지만 입 안이 아픈 아이의 경우 음식을 거부할 수 있습니다. 이럴 때 자극적이지 않고 부드러운 음식 위주로 식사를 준비하는 것이 중요합니다. 또한 따뜻한 음식보다는 찬 음식이 통증을 덜 유발해 더 잘먹을 수 있습니다. 아이가 설사를 하지 않는다면 아이스크림을 주는 것도 도움이 될 수 있습니다. 찬 것을 먹으면 입 안이 얼얼해져, 통증을 잊을 수 있습니다. 

 

어떤 의사들은 수족구병을 아이스크림 병이라고 부르기도 한다고 합니다. 아이스크림은 탈수를 막는 효과와 통증을 줄여주는 이중 효과 있다고 합니다. 

 

과일주스를 먹이는 것은 좋지만, 오렌지 주스 같은 신 맛 나는 주스는 피하는게 좋고, 과일 또는 감귤, 사과 등 신 과일은 피하는 것이 좋습니다. 

 

3) 열성경련 주의하기 

열이 많이 나는 경우 해열제를 복용해야하고, 미지근한 물로 몸을 닦아 체온을 내려줄 수도 있습니다. 해열제를 먹여도 열이 내리지 않는 경우 병원에 방문하여 진료를 받아보는 것도 도움이 될 수 있습니다.