현대인의 질환 손목터널증후군 손목이 시큰거린다면 이 질환!

안녕하세요. health rn입니다. 

 

다들 하루에 컴퓨터 어느정도 하시나요? 저는 일 할 때도, 집에서도 컴퓨터를 자주해서 하루에 적어도 10시간은 컴퓨터를 사용 하는 것 같아요. 키보드, 마우스를 자주 쓰다보니 손목이 시큰거릴 때가 있습니다. 그럴 때마다 손목터널증후군아니야?하고 의심 할 때도 많아요. 

 

손목터널증후군이 뭐냐? 수근관 증후군이라고도 하는데 컴퓨터를 많이하면서 젊은 분들도 많이 앓고 있다고 해요.  현대인의 질환 손목터널증후군에 대해 알아보겠습니다. 

 

정의

손목 안쪽 피부 아래에 손목을 이루고있는 인대와 뼈에 의해 형성되어 있는 작은 통로를 수근관이라고 합니다. 수근관으로 하나의 신경과 9개의 힘줄이 지나갑니다. 손목터널증후군(수근관증후군)은 여러 원인으로 인해 이 통로가 좁아지면서 내부 압력이 증가하게 되어 통증이 나타나게 되는 질병을 의미합니다. 

 

손가락과 손바닥 신경을 담당하는 정중신경이 손상되어 손바닥과 손가락 이상증세가 나타나게 됩니다. 

평생 손목터널증후군에 걸릴 수 있는 확률은 50%이상으로 팔에 발생하는 신경 질환 중 가장 흔한 질병입니다. 

원인

대부분의 경우 정확한 원인이 발견되지는 않습니다. 보통 수근관을 덮고 있는 인대가 두꺼워지게 되면서, 정중신경에 가해지는 압박이 높아져 발생하는 것이 가장 흔한 원인이라고 알려져있습니다. 그 외 수근 관절 주위의 탈골이나 골절 및 그 후유증으로 인한 감염, 염증성 질환 또는 외상으로 인한 부종이나 종양 등으로 인한 압박 증가가 있습니다. 

 

증상

손목 통증과 함께 엄지, 검지 및 중지, 손바닥 부위의 저림 증상이 밤에 심해지는 것 입니다. 만약 정중신경의 압박이 심한 경우에는 감각저하 및 저림을 넘어 엄지 근육의 쇠약 및 위축이 나타나기도 합니다. 

 

엄지, 검지, 중지, 손바닥 부위에서 저리고 타는 듯한 통증이 나타날 수 있습니다. 1~2분 정도 손목을 굽히고 있을 때 해당 부위에 저림이 유발되기도 하고, 손목을 두드릴 때 통증이 유발되기도 합니다. 심한 경우 잠자는 도중 통증 때문에 잠에서 깨고, 손목을 터는 동작을 하면 통증이 가라앉는 경우도 있습니다. 

 

질병이 진행되면 엄지 쪽 감각이 떨어지고, 엄지 근육의 위축이 나타나기도 하고, 손의 힘이 약해지고, 손목을 잘 못쓰는 등 운동 마비 증상이 발생하기도 합니다. 

 

찬 물에 손을 넣거나, 날씨가 추우면 손끝이 시리고, 저린 증상도 흔히 관찰 할 수 있습니다. 

진단/검사 

비슷한 증상이 있을 시 정형외과 전문의의 진료를 받아야합니다. 

 

진료 시에는 감각이상의 위치 및 정도를 파악하며, 운동기능약화의 정도도 파악합니다. 옴지와 새끼손가락을 마주대고 힘을 준 상태에서 엄지손가락쪽 두툼한 부분(무지구)를 눌러 근육의 약화 정도를 파악할 수 있습니다. 

 

진단을 위해 사용되는 검사는 신경타진검사, 수근굴곡검사, 전기적 검사가 있습니다. 

-신경타진검사: 정중신경이 지나가는 신경을 손가락으로 눌렀을 때 발생하는 통증이나 감각 검사 

- 수근 굴곡 검사: 손바닥 안쪽으로 향하게 하여 1분동안 심하게 꺾으면, 정중신경 지배영역에 통증 및 이상 감각이 나타는 것을 검사 

- 전기적 검사: 무지구 근육에서 근전도의 이상과 손목에서 신경전달 속도의 지연을 확인 할 수 있는 검사

 

치료

치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 

 

비수술적 치료는 무지구 근육의 위축도 없고, 기타 증상이 가벼운 경우 초기에 시도해 볼 수 있습니다. 

무리한 손목 사용 금지, 손목 부목 고정, 수근관 내 스테로이드 주사 치료, 소염제를 이용한 약물치료 

 

수술적 치료는 손목터널증후군의 가장 효과적인 치료로 외과적인 수술로 수근관 자체를 넓혀주는 것입니다. 

수술이 필요한 경우는 종양과 같이 제거하여햐하는 확실한 병리가 발견 된 경우, 무지구의 위축 시, 전기적 검사에서 신경 손상이 심하다 할 시 수술을 고려하게 됩니다. 

 

수술 방법은 횡 수근 인대를 잘라 수근관을 넓혀주는 방법으로, 개방성 또는 관절경적 방법 두가지 수술 방법이 존재합니다.